В Алтайском крае работает система оповещения пациентов, которая сообщает, есть ли льготный препарат в наличии

Вопросы лекарственного обеспечения жителей региона обсудили на площадках коллегии краевого Минздрава. По словам министра Дмитрия Попова, одна из ключевых задач – развитие сети аптек в регионе, где льготники будут получать все необходимое.

Ведущее предприятие на Алтае, занимающееся лекарственным обеспечением льготников, – сеть «Аптеки Алтая». Это единственная аптечная организация, которая подчиняется региональному Министерству здравоохранения наравне с государственными медучреждениями. Компания выступает логистом: выполняет приемку препаратов, закупаемых Минздравом, отвечает за их хранение и распределение в аптечные пункты, где после их получают жители.

По словам Ольги Халковской, директора предприятия, за последние пять лет удалось дополнительно открыть порядка 20 аптечных пунктов в семи районах региона. Еще в трех аптеки на стадии лицензирования.

– В прошлом году присоединили к себе зону Усть-Чарыша и Бийска, Павловского района и Тогула. Но потребность в расширении все еще существует. Все знают об обращениях граждан о том, что у нас сохраняются очереди, в особенности это касается города Барнаула. В этом году открыли аптеку в 14-й поликлинике, – сказала Халковская.

С недавнего времени фирма реализует проект по улучшению и модернизации льготного обеспечения.

– Чтобы пациенты меньше времени проводили в ожидании от момента выписки рецепта до получения препарата в руки, меняем структуру «Аптек Алтая», – уточняет Ольга Валерьевна. – Это коснулось в первую очередь приемного отдела, где идет работа с поставщиками. Время приемки и маркировки препаратов сократили до одного дня. Изменили и графики развоза продукции. Если раньше приезжали в район один раз в неделю, то теперь доставку организовываем до трех раз за тот же промежуток. Для этого увеличили количество специализированных автомобилей.

Еще одна из важных разработок – система оповещения пациентов, которая сообщает, есть ли льготный препарат в наличии, когда и где его можно будет забрать. В день робот Ксения совершает около 600 звонков. «Дополнительно этим занимается справочная служба, работает и прием звонков», – говорит директор предприятия.

– Сегодня перед «Аптеками Алтая» стоит важная социальная задача. Большинство их пунктов – 87 процентов – находится в селах. Уровень рентабельности там намного ниже, чем в городах, что делает эти подразделения планово убыточными. Но мы идем на это ради обеспечения лекарствами всех пациентов и балансируем убытки бюджетом, – отметил Дмитрий Попов.

По словам министра здравоохранения региона, за последние пять лет финансирование льготного лекарственного обеспечения увеличилось в четыре раза – как за счет средств федерального бюджета, так и за счет регионального.

– Региональная доля увеличилась более чем в два раза. И если в 2018 году она составляла 850 миллионов, то в 2023 году – уже 1,6 миллиарда рублей. Прогнозируем, что в этом году более 2 миллиардов рублей будет направлено именно на лекарственное обеспечение льготных категорий пациентов, – сказал Дмитрий Попов.

Министр также отметил, что растет не только финансирование. Затраты на одного льготника тоже увеличились. Это происходит потому, что приобретается все больше дорогостоящих лекарств – они составляют 60% от всех закупаемых препаратов. Так, с 2018 года средний чек по льготе увеличился в среднем в три раза.

По данным за прошлый год, в регионе было выписано около 1 млн 700 тысяч рецептов (за пять лет показатель вырос на 44%). Из них доля электронных документов составила более 83% в 2023 году и только 75% – в текущем. «Почему мы «просели» по этому показателю в 2024 году, вызывает вопросы. Напоминаю коллегам, что легитимным такой рецепт делает электронная цифровая подпись лечащего врача», – сказал руководитель регионального Минздрава.

В краевом Министерстве здравоохранения говорят, что сегодня регион обеспечивает необходимым лечением всех нуждающихся. Хотя в отношении отдельных категорий пациентов трудности все же есть. Это особенно актуально при орфанных (редких) заболеваниях.

– Ряд зарубежных фармацевтических фирм ушел с российского рынка, – сказал Попов. – Несмотря на сложности, импортозамещение идет хорошими темпами. Около 80% препаратов – российского производства. Предусмотрены аналоговые замены лекарственных средств. По определенной части медикаментов Министерством здравоохранения России изданы документы о возможности ввоза в виде незарегистрированных наименований. Мы ищем разные возможности для того, чтобы обеспечить лекарствами всех.

В случае если импортозамещенный препарат не подходит пациенту, врачебная комиссия медучреждения собирает консилиум и определяет варианты замещения лекарства или терапии. Далее ходатайство переходит в Минздрав региона, и ведомство закупает препарат в разной степени срочности.

План лечения пациента – в числе последних новшеств текущего года. Новая система позволяет профильным специалистам видеть, где, когда и какие лекарственные препараты назначены, в каких дозировке и кратности. Это упрощает закупочные процедуры и заявки на приобретение конкретных лекарственных препаратов.

– При всех положительных моментах нужно понимать, что проблемы есть и касаются они всех участников лекарственного обеспечения, – заключил Дмитрий Попов.

В 2023 году в крае общие затраты на лекарственную терапию, включая льготное финансирование и коммерческий отпуск, составили более 28 млрд рублей. При этом на препараты для льготной категории граждан было направлено более шести миллиардов. Всего лекарствами обеспечили 660 тысяч льготников, из них 430 тысяч пользуются региональными преференциями.

При этом жители Алтайского края стали чаще выбирать льготы в натуральной форме. В этом году показатель составляет 29,8%.